期刊简介
本刊的办刊宗旨是：提高临床内科医师的理论水平和诊治技能，拓宽其临床诊断思维，丰富诊治经验，以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。
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- 杂志名称：内科理论与实践杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1673-6087
- 国内刊号：31-1978/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
主动脉夹层——如何做到快速诊断和尽快处理
肖华；向定成
关键词：主动脉夹层, 快速诊断, 腔内修复
摘要：急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)是常见的严重主动脉疾病,年发病率为(5～30)例/10万人,在美国每年约有1万例[1].我国尚缺乏有说服力的发病率资料,但由于高血压控制率低,实际发病率可能高于美国.AD是一种高病死率疾病,未经治疗的AD患者发病48 h内平均每小时病死率增加1％[2].2周内病死率为80％.不同类型的患者病死率稍有差别,其中Stanford A型(A型)患者约2/3在急性期内死于夹层破裂或心包填塞、心律失常、冠状动脉闭塞等并发症,多数患者死于发病后的早期,5年生存率约19％[3].然而其诊断有许多潜在陷阱,主要是症状的非特异性,易与急性冠状动脉综合征、心力衰竭(心衰)、卒中、急腹症等混淆.我国回顾性研究表明:AD总体住院病死率是17.7％,绝大多数死于住院后1周内.其中75.3％的A型患者行外科手术,病死率为33.8％,76.1％的Stanford B型(B型)患者行腔内隔绝术,病死率为2.2％[4].可见AD早期病死率非常高,而根据不同的类型及时进行腔内隔绝或者外科血管置换术可明显降低病死率.因此,快速诊断和紧急处理显得尤为关键.
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