期刊简介
本刊的办刊宗旨是：提高临床内科医师的理论水平和诊治技能，拓宽其临床诊断思维，丰富诊治经验，以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。
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- 杂志名称：内科理论与实践杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1673-6087
- 国内刊号：31-1978/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
去除第11天甲氨蝶呤方案预防同胞相合供体造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病
刘慧霞；邵珊；姜杰玲；杨隽；万理萍；白海涛；李肃；王椿；宋献民
关键词：甲氨蝶呤, 环孢素, 移植物抗宿主病, 口腔黏膜炎
摘要：目的:探讨去除第11天甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)预防方案在同胞相合供体异基因外周血造血干细胞移植(allogeneic peripheral blood stem cell transplantation,allo-PBSCT)中的疗效和安全性.方法:回顾性分析2015年1月至2017年8月接受同胞相合allo-PBSCT治疗的32例患者临床资料,GVHD预防方案为环孢素(CsA)联合MTX 15 mg/m2第1天,10 mg/m2第3、第6天.结果:中位随访时间14(7,30)个月,32例患者移植后全部造血重建.可评估患者中性粒细胞和血小板中位植入时间分别为13(11,18)d和16.5(14,36)d.aGVHD总体发生率为40.6％,Ⅱ～Ⅳ度aGVHD为25.0％.慢性GVHD(cGVHD)总体发生率为48.3％,其中轻度13.8％,中度20.7％,重度17.2％.移植后30 d内口腔黏膜炎的发生率为40.6％,Ⅲ～Ⅳ度口腔黏膜炎的发生率为18.8％.相比采用标准MTX预防方案的研究结果,重度口腔黏膜炎发生率显著降低(P＜0.05),而aGVHD发生率差异无统计学意义.结论:去除第11天MTX预防方案相比标准4次方案,不增加Ⅱ～Ⅳ度aGVHD发生率,口腔黏膜炎发生率明显下降.
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