期刊简介
本刊的办刊宗旨是：提高临床内科医师的理论水平和诊治技能，拓宽其临床诊断思维，丰富诊治经验，以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。
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- 杂志名称：内科理论与实践杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1673-6087
- 国内刊号：31-1978/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
血管内超声在无保护左主干病变介入治疗中的应用
胡健；张瑞岩；杨震坤；丁风华；沈卫峰
关键词：左主干病变, 血管内超声, 经皮冠状动脉介入治疗
摘要：目的:评价血管内超声(IVUS)指导下的无保护左主干病变介入治疗的临床疗效.方法:纳入2012年1月至2015年12月入住我院的368例经冠状动脉(冠脉)造影证实无保护左主干狭窄超过50％的冠心病患者为研究对象,除外急性ST段抬高的急性心肌梗死患者,按倾向匹配得分法,1:2分为IVUS组和常规造影介入(CAG)组,终36例患者入选IVUS组,72例患者入选CAG组,比较2组患者的临床特征、住院期间和1年随访期间的主要心脏不良事件(MACE)(包括死亡、心绞痛复发及因缺血所致的再次血运重建等).结果:2组患者年龄、性别构成、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中、陈旧性心肌梗死、既往经皮冠脉介入术(PCI)史和外周血管疾病史无明显差异(均P＞0.05).2组患者在小管腔直径[(1.06±0.42) mm比(1.01±0.39) mm,P=0.697]、管腔直径狭窄百分比(83.9％±10.4％比87.6％±9.0％,P=0.064)、死亡率(0％比2.8％,P=0.551)、心绞痛复发率(8.3％比25％,P=0.071)、再次靶血管血运重建率(5.6％比13.9％,P=0.330)也无明显差异,但与CAG组相比,IVUS组的参考血管直径[(3.53±0.52) mm比(3.29±0.47) mm,P=0.018]、植入支架直径[(3.72±0.34) mm比(3.44±0.41) mm,P=0.001]、高压后扩球囊直径[(3.99±0.43) mm比(3.54±0.47) mm,P=0.000]及术后小管腔直径[(3.88±0.40) mm比(3.49±0.42) mm,P=0.000]均明显大,MACE的发生率(8.3％比27.8％,P=0.038)明显降低.结论:IVUS指导下的无保护左主干病变介入治疗安全、有效,可明显改善此类患者的临床预后.
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