期刊简介
本刊的办刊宗旨是：提高临床内科医师的理论水平和诊治技能，拓宽其临床诊断思维，丰富诊治经验，以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。
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- 杂志名称：内科理论与实践杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1673-6087
- 国内刊号：31-1978/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
多层螺旋CT与经食管超声心动图检测心房颤动患者左心房血栓对比
储国俊；周云；康钦钦；张莎；阚通；赵仙先；吴弘
关键词：左心房, 多层螺旋CT, 经食管超声心动图, 心房颤动, 血栓
摘要：目的:探讨多层螺旋CT (MSCT)与经食管超声心动图(TEE)在检测心房颤动(房颤)患者左心房血栓的价值.方法:收集我院心内科2014年1月1日至2015年6月30日住院拟行房颤射频消融手术病例,在同一次住院期间均行MSCT与TEE检查,搜集2种检查方法检测血栓的结果,比较2种方法的敏感度和特异度.结果:MSCT与TEE诊断符合的为190例,其中6例2种方法均诊断为血栓,余184例均未发现血栓,诊断符合率为94.1％.MSCT检测血栓阳性或可疑阳性的8例患者,TEE则提示左心房及左心耳内淤血表现、云雾状影、絮状回声或未见明显血栓.另外4例TEE诊断为血栓者中1例为左心房前上壁附壁血栓、3例为左心耳少量血栓,而MSCT诊断未见血栓.以TEE为“金标准”,MSCT检测血栓灵敏度60.0％,特异度95.8％,阳性预测值42.9％,阴性预测值97.9％,阳性似然比14.4,阴性似然比0.42.经过四格表配对x2检验,x2=45.936,P＜0.01,κ=46.9％.结论:MSCT与TEE诊断左心房内血栓符合率较高,前者对血栓检测阴性预测值较高,而后者更有利于鉴别血液淤积与血栓.
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