期刊简介
本刊的办刊宗旨是：提高临床内科医师的理论水平和诊治技能，拓宽其临床诊断思维，丰富诊治经验，以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。
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- 杂志名称：内科理论与实践杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1673-6087
- 国内刊号：31-1978/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
体质量指数对慢性心力衰竭患者预后的影响
吴穷；李慧；任妍；张凤如
关键词：心力衰竭, 体质量指数, 预后
摘要：目的:探讨体质量指数(BMI)与慢性心力衰竭(心衰)患者预后之间的关系.方法:选取慢性心衰患者603例,根据BMI分为低体重组(＜18.5)、正常组(18.5～24.9)、超重组(含偏胖)(25.0～29.9)、肥胖组(≥30.0)进行随访,观察各组间临床资料、生化指标、全因死亡及主要心血管事件(MCE)发生率的差异性.运用Kaplan-Meier曲线比较各组间生存率.采用多元COX回归评估BMI对心衰预后的影响.结果:低体重组患者女性比例高、心率更快、脑钠肽前体(pro-BNP)水平更高(均P＜0.01),心房颤动(房颤)患病率及MCE发生率明显增加(均P＜0.01),血红蛋白、三酰甘油明显降低(均P＜0.01),并且少服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、肾上腺素β受体拮抗剂等药物(均P＜0.05).与肥胖组相比,低体重组死亡风险显著提高[相对危险度(RR)=8.658,P＜0.01],在校正了性别、年龄及慢性心衰的危险因素后,COX回归显示BMI降低是心衰死亡的独立危险因素(RR=0.404,95％可信区间:0.294～0.554,P＜0.01).结论:慢性心衰患者中存在“肥胖悖论”,低BMI增加慢性心衰患者死亡率.
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