期刊简介
本刊的办刊宗旨是：提高临床内科医师的理论水平和诊治技能，拓宽其临床诊断思维，丰富诊治经验，以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。
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- 杂志名称：内科理论与实践杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1673-6087
- 国内刊号：31-1978/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
23例免疫球蛋白D型多发性骨髓瘤的临床诊治经验
王焰；张赟翔；范青叶；阎骅；李军民；糜坚青
关键词：多发性骨髓瘤, 免疫球蛋白D, 自体干细胞移植, 总生存
摘要：目的:探讨免疫球蛋白D(IgD)型多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点和疗效.方法:回顾性分析343例初诊骨髓瘤患者中23例(7％)IgD型骨髓瘤患者的临床特点,比较传统治疗、新药及自体干细胞移植对生存的影响.结果:IgD型患者发病中位年龄为58(41～75)岁,λ型占91.3％,Durie-SalmonⅢ期19例,国际分期体系(ISS)Ⅲ期14例.骨损害18例(78％),髓外累及5例(22％),肾功能受损9例(39％),贫血20例(87％).诱导后传统化学治疗(化疗)组(6例)和新药(硼替佐米或沙利度胺)治疗组(17例)总反应率分别为67％和100％.中位随访31(18～71)个月,比较传统组与新药组,中位无进展生存(PFS)期分别为(16.0±9.5)个月和(20.2±1.9)个月(P=0.397),中位总生存(0S)期2组分别为(39.3±11.1)个月和(55.5±7.8)个月(P=-0.231).比较移植组(6例)和非移植组(17例),中位OS期分别为(69.2±10.2)个月和(44.2±6.6)个月(P=0.059).结论IgD型骨髓瘤常伴有不良临床特征,新药应用能提高缓解率和缓解程度,自体干细胞移植有进一步延长生存的趋势.
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