期刊简介
本刊的办刊宗旨是：提高临床内科医师的理论水平和诊治技能，拓宽其临床诊断思维，丰富诊治经验，以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。
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- 杂志名称：内科理论与实践杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1673-6087
- 国内刊号：31-1978/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
老年糖尿病患者对阿司匹林敏感性差异与炎症因子的关系
蔡凡；王红艳；王毅盟；吴方
关键词：老年糖尿病, 阿司匹林不敏感, 环加氧酶-2, 肿瘤坏死因子α, 超敏C反应蛋白
摘要：目的:探讨炎症因子环加氧酶-2(COX-2)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与老年糖尿病患者应用阿司匹林后敏感性差异的关系.方法:选取2012年4月至2013年5月本院老年科门诊就诊的2型糖尿病患者123例,均服用阿司匹林(100 mg/d,服药时间＞7 d),另选取同期体检中心39名正常老年体检者为正常对照组,门诊120例老年糖尿病患者(未服用抗血小板药物)作为对照组.采用光学法测定研究对象的血小板聚集率,检测其TNF-α、超敏CRP (hs-CRP)、COX-2水平及血糖、血脂等指标.采用实时定量PCR (real-time PCR)和蛋白质印记(Western blotting)的方法,检测患者外周血单核细胞中COX-2 mRNA及蛋白质表达水平;测定TNF-α和(或)hs-CRP刺激后COX-2 mRNA的表达量.结果:①阿司匹林敏感患者(AS组)80例,阿司匹林不敏感患者(NAS组)43例.②NAS组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的水平均明显高于AS组(P＜0.05),Logistic回归分析显示空腹血糖、糖化血红蛋白、TNF-α是NAS的危险因素(相对危险度分别为2.132、2.571和1.079).③糖尿病患者外周血TNF-α、hs-CRP水平高于正常对照组(P＜0.05).④NAS组外周血单核细胞COX-2 mRNA表达量明显高于AS组(P＜0.05),NAS组蛋白表达率(25.6％)高于AS组(3.8％)(P＜0.05).⑤高糖、TNF-α、hs-CRP均可使COX-2表达增加,三者共同刺激后COX-2表达量较单因子刺激上升明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年糖尿病患者体内TNF-α、hs-CRP水平升高,刺激COX-2的表达,影响其对阿司匹林的反应.
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