期刊简介
本刊的办刊宗旨是：提高临床内科医师的理论水平和诊治技能，拓宽其临床诊断思维，丰富诊治经验，以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。
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- 杂志名称：内科理论与实践杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1673-6087
- 国内刊号：31-1978/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
粒细胞减少伴发热多发性骨髓瘤患者感染性标志物的应用
励菁菁；陈琼；唐勇；叶为德；刘隽；朱琦
关键词：多发性骨髓瘤, 粒细胞减少, 感染, 降钙素原, C反应蛋白
摘要：目的:探究发热早期感染性标志物血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平在预测化学治疗(化疗)后粒细胞减少伴发热多发性骨髓瘤患者感染风险及其转归的临床应用价值.方法:回顾性分析75例粒细胞减少伴发热多发性骨髓瘤患者的临床资料.根据患者发热原因及其临床转归分为6个亚组,系统分析和比较不同亚组患者发热初期(48 h内)血清PCT和CRP水平.结果:微生物学依据感染(MDI)发热组和临床依据感染(CDI)发热组患者早期血清PCT水平[分别为(6.07±2.47) μg/L和(0.98±0.63) μg/L]明显高于不明原因发热(FOU)组[(0.39±0.20) μg/L,P=0.02和P=0.03].MDI发热组患者早期血清CRP浓度达到(52.47±9.62) mg/L,显著高于CDI和FOU组患者[分别为(30.91±8.72)mg/L和(23.49±5.32)mg/L,P=0.04和P=0.02],但CDI和FOU组患者血清CRP水平无显著差异(P=0.18).难治/治疗无效组患者早期血清PCT和CRP水平[分别为(12.14±6.42) μg/L和(50.83±8.11) mg/L]均高于初始治疗有效组[分别为(0.23±0.06)μg/L和(23.73±4.66) mg/L,均P=0.01]和调整治疗有效组[分别为(2.09±0.65)μg/L和(43.83±15.05) mg/L,P=0.01和P=0.20].结论:发热早期血清PCT和CRP可作为判断粒细胞减少伴发热多发性骨髓瘤患者发热原因以及预测其转归预后的临床指标.PCT在判断发热原因方面有更高特异性.
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