依据我国成人体重判定行业标准评价现行代谢综合征诊断标准在中老年人群中的应用

摘要：目的:依据我国成人体重判定行业标准,评价现行代谢综合征(MS)3种诊断标准在合肥市中老年人群中的应用.方法:采用整群随机抽样方法,对合肥市某社区内40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查.按照中华医学会糖尿病分会(CDS)诊断标准、国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准和美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告(NCEP-ATPⅢ)分别计算MS的患病率,依据我国成人体重判定行业标准,修订现行CDS标准作为参考标准,评价上述3种标准及修订后的IDF和ATPⅢ在实际疾病筛查中的意义.结果:共调查2 860名居民,男1 093名(占38.22％),女1 767名(占61.78％),平均年龄(56.38±10.8)岁.按照CDS、IDF、ATPⅢ和参考标准,调查对象MS患病率分别为23.39％、34.55％、37.20％和26.71％,标化患病率分别为22.18％、33.73％、36.28％和25.33％.CDS与参考标准诊断时,男女间患病率无统计学差异,60～69岁年龄段MS患病率高.IDF与ATPⅢ标准诊断时,50～59岁年龄段MS患病率高,女性MS患病率高于男性.相同年龄段、相同性别人群均表现出CDS标准诊断MS患病率低,ATPⅢ标准诊断MS患病率高,差异有统计学意义.参照参考标准,现行CDS、IDF和ATPⅢ的灵敏度分别为87.57％、80.10％和84.29％,特异度分别为100.00％、82.06％和79.96％,阳性预测值分别为100.00％、61.94％和60.53％.修订后的IDF和ATPⅢ标准MS患病率分别为27.31％和32.76％,特异度分别为88.31％和84.40％,阳性预测值分别为68.63％和65.10％.结论:调查对象MS患病率较高,现行3种诊断标准中CDS标准诊断MS患病率低,ATPⅢ标准诊断高,参照成人体重判定修订现行标准,可提高CDS标准下MS患病率、IDF和ATPⅢ标准诊断的特异度和阳性预测值,在实际筛查工作中应结合调查对象的实际情况灵活选择诊断标准.