期刊简介

               本刊的办刊宗旨是:提高临床内科医师的理论水平和诊治技能,拓宽其临床诊断思维,丰富诊治经验,以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。                

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  • 杂志名称:内科理论与实践杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院
  • 国际刊号:1673-6087
  • 国内刊号:31-1978/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
内科理论与实践杂志2014年第06期

低剂量与传统剂量糖皮质激素治疗成人原发免疫性血小板减少症疗效和安全性比较

孙慧平;陈颖;范青叶;王瑾;糜坚青;李军民

关键词:低剂量糖皮质激素, 成人, 原发免疫性血小板减少症, 疗效, 安全性
摘要:目的:比较低剂量与传统剂量糖皮质激素治疗成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效和安全性.方法:对2011年1月1日至2013年8月31日在本院就诊的初治和既往激素敏感的复发ITP患者(n=49)给予口服醋酸泼尼松0.5 mg/(kg·d),治疗3~4周,随后激素缓慢减量.同期接受醋酸泼尼松传统剂量[1 mg/(kg· d)]治疗的患者作为对照组(n=46).随访资料收集截止期2014年8月31日.动态观察血小板计数,并监测生化指标、出血症状,记录不良事件.结果:低剂量组和传统剂量组治疗总体有效率(ORR)分别为81.6%和82.6%,其中初治的有效率分别为73.0%和80.0%,复发的有效率分别为94.7%和86.7%,2组间均没有统计学差异.2组患者血小板计数达到≥50×109/L和≥100×109/L中位时间均为2周,无统计学差异.血小板计数≥50×109/L维持时间大于6个月和12个月者,低剂量组分别为51.0%和30.6%,传统剂量组分别为45.7%和34.8%,没有统计学差异.2组患者治疗后出血表现均显著改善(均P<0.000 1).低剂量组不良事件发生率较低,失眠发生率较传统剂量组显著降低(P<0.001).结论:低剂量糖皮质激素治疗成人ITP疗效与传统剂量者相当,患者耐受性好.