期刊简介
本刊的办刊宗旨是：提高临床内科医师的理论水平和诊治技能，拓宽其临床诊断思维，丰富诊治经验，以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。
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- 杂志名称：内科理论与实践杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1673-6087
- 国内刊号：31-1978/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
以腹痛为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进漏诊1例
吕美凤；刘连勇
关键词：腹痛, 胆总管结石, 胰管结石, 急性胰腺炎, 甲状旁腺功能亢进
摘要：患者:女,54岁,因“突发右中上腹痛2d余”入院.患者入院前2d余无明显诱因下出现中上腹部胀痛,呈阵发性,逐渐加重,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物,伴发热,体温高38.4℃,无腹泻、黑便,无皮肤、黏膜黄染.既往有双肾结石病史,行手术治疗.否认既往反复腹痛史.否认吸烟、饮酒史.体格检查中腹平软,右中上腹压痛明显,无明显反跳痛,Murphy征可疑阳性,余未发现异常体征.血淀粉酶845 U/L;血钙3.19 mmol/L,血磷0.69 mmol/L.上腹部增强CT示肝略有脂肪浸润,右叶后段肝内胆管小结石,胆囊增大、积液伴炎症,胆总管稍扩张,下端壶腹部多个钙化结石灶嵌顿,胆源性胰腺炎,胰管稍增粗.
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