期刊简介
本刊的办刊宗旨是：提高临床内科医师的理论水平和诊治技能，拓宽其临床诊断思维，丰富诊治经验，以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。
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- 杂志名称：内科理论与实践杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1673-6087
- 国内刊号：31-1978/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
A型肉毒毒素局部注射治疗脑卒中后上肢痉挛
王信义；吴逸雯；谢青；曾丽莉；袁华强；丁健青；陈生弟
关键词：脑卒中, 痉挛, 上肢, A型肉毒毒素
摘要：目的:探讨A型肉毒毒素(商品名:保妥适)治疗脑卒中后上肢痉挛的有效性和安全性.方法:13例脑卒中后上肢痉挛患者行局部注射A型肉毒毒素,在治疗前、治疗后6周和12周采用改良Ashworth量表(MAS)评估痉挛程度,功能残疾评定量表评估上肢相关的日常生活功能,进行疗效比较.治疗前及治疗后12周随访血生化及心电图,评价药物安全性.结果:治疗后6周,患者腕屈肌、四指屈肌和拇指屈肌肌张力的MAS评分[(2.08±0.64)、(2.08±0.64)、(1.23±0.60)分]相对治疗前[(3.00土0.41)、(2.92±0.28)、(2.08±0.49)分]显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗后12周,腕屈肌和拇指屈肌肌张力改善,MAS评分[(2.5±0.52)、(1.58±0.69)分]明显改善(P＜0.05),四指屈肌肌张力改善不明显.治疗后6周功能残疾评定量表中与上肢痉挛相关的穿衣、疼痛和个人修饰评分[(1.46±0.52)、(1.62±0.51)、(1.69±0.48)分]与基线[(2.08±0.28)、(2.00±0.41)、(2.23±0.44)分]相比显著改善(P＜0.05)、治疗后12周,穿衣和个人修饰评分[(1.75±0.45)、(1.83±0.39)分]显著改善(P＜0.05),个人卫生和疼痛无明显改善(P=0.317,P=0.317).结论:上肢局部注射A型肉毒毒素可以安全、有效改善脑卒中后上肢痉挛患者的痉挛程度,提高日常生活活动能力.
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