期刊简介
本刊的办刊宗旨是：提高临床内科医师的理论水平和诊治技能，拓宽其临床诊断思维，丰富诊治经验，以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。
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- 杂志名称：内科理论与实践杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1673-6087
- 国内刊号：31-1978/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
N末端脑钠肽前体对脓毒症患者预后的早期预测价值
朱琤；余跃天；毛恩强；陈尔真
关键词：脓毒症, N末端脑钠肽前体, 预后
摘要：目的:探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)作为脓毒症患者预后早期预测指标的可行性.方法:分析我院急诊重症监护室2008年1月至2012年12月收治的100例脓毒症患者病历资料,记录其年龄,性别,既往史,入院6h内NT-proBNP、肌钙蛋白(cTn)Ⅰ、动脉血乳酸值、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),预后及发病至死亡时间.根据COX回归分析结果,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析入院6h内NT-proBNP与脓毒症预后的相关性.结果:COX回归分析显示,年龄[相对危险度(RR)=l.027,95％可信区间(CI):1.002～1.052,P=0.033]、入院6h内NT-proBNP(RR=1.606,95％CI:1.190～2.267,P=0.002)、乳酸(RR=1.718,95％CI:1.250～2.361,P=0.001)是患者28 d死亡的相关因素.ROC曲线显示,年龄[曲线下面积(AUC)=0.656,P＜0.01]、入院6h内NT-proBNP(AUC=0.772,P＜0.001)、乳酸(AUC=0.775,P＜0.001)与28 d死亡呈正相关.进一步绘制脓毒症死亡患者入院6h内NT-proBNP与乳酸的拟合曲线,提示存在线性相关(r2=0.663,P＜0.001),与发病至死亡时间不存在线性相关.结论:NT-proBNP的高低与脓毒症患者预后相关,但与发病至死亡的时间不存在线性关系.早期NT-proBNP升高对于提示脓毒症患者的危重程度有一定帮助.
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