期刊简介
本刊的办刊宗旨是：提高临床内科医师的理论水平和诊治技能，拓宽其临床诊断思维，丰富诊治经验，以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。
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- 杂志名称：内科理论与实践杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1673-6087
- 国内刊号：31-1978/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
稳定期慢性阻塞性肺疾病患者夜间睡眠特点及长效抗胆碱能药物治疗的影响
王晓斐；周敏；韩宝惠
关键词：长效抗胆碱能药物, 稳定期慢性阻塞性肺疾病, 睡眠质量
摘要：目的:研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间睡眠的特点以及噻托溴铵粉吸入剂治疗对COPD患者肺功能及夜间睡眠的影响.方法:入选2010年9月至2011年8月18例中到重度肺功能受损的COPD患者,基线肺功能检查第1秒用力呼气容积(FEV1)在预计值参考范围的30％～80％,且支气管舒张实验阴性.其中男17例,女1例,年龄54～78(65.7±6.6)岁,平均体质量指数(BMI)为24.1±2.5 (19.6～27.3).入组后予以患者吸入皮质激素(ICS)单药洗脱2周后,予正规的ICS+长效抗胆碱支气管扩张剂(LAMA)治疗3个月.在基线期和3个月后分别进行肺功能及全夜多导睡眠图(PSG)检测.结果:稳定期无需氧疗的中重度肺功能损害COPD患者夜间低氧并不显著[呼吸紊乱指数(RDI)7.1 ±7.5,低指脉搏氧饱和度(SpO2) 83.9％±8.4％、Sp02低于90％的时间(7.4±12.2)min、平均SpO294.2％±2.4％],且与基础肺功能相关性不大,RDI主要仍与患者BMI相关(r=0.3,P=0.02),但睡眠期存在明显的微觉醒时间(平均微觉醒指数27.1±16.0).经短期治疗前后肺功能[FEV1、用力肺活量(FVC)、残气量/肺总量比(RV/TLC)]及夜间睡眠低氧状况(夜间睡眠期RDI、低SpO2、SpO2低于90％的时间、平均SpO2)变化不明显.但其中患者治疗后微觉醒指数明显下降(27.1±16.0比17.1±13.4,P=0.01).结论:中重度肺功能损害的稳定期COPD患者夜间存在以微觉醒增多为特征的睡眠紊乱,LAMA治疗能提高COPD患者夜间睡眠质量;短期治疗对肺功能影响不大.
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