期刊简介
本刊的办刊宗旨是：提高临床内科医师的理论水平和诊治技能，拓宽其临床诊断思维，丰富诊治经验，以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。
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- 杂志名称：内科理论与实践杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1673-6087
- 国内刊号：31-1978/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
胃癌内镜漏诊原因的临床调查
李晨；吴云林；胡月亮；孙萍胡；吴巍；陈佩璐；慎睿哲；程时丹
关键词：胃癌, 内镜, 漏诊, 检漏
摘要：胃镜直视下识别病灶以及钳取活组织的病理学检查是诊断胃癌的首选方法,而临床工作中胃癌患者被漏诊或误诊也主要与胃镜检查这一重要环节有关.日本有关研究认为病灶过小无法窥清与确实存在明显胃癌病灶却仍被遗漏的频率相等;而贲门附近胃癌的漏诊大多为胃镜观察不充分[1-2].丸山雅一[3]和吴云林等[4]提出规范胃镜操作,提高机会性筛选早期胃癌的检出率,认为操作人员对胃癌病灶识别能力不强、胃镜检查时间速度过快以及对可疑病变观察不仔细是造成漏诊的主要原因.吴云林等[4-5]曾对经胃镜检查及相应治疗后仍有上腹部不适的1433例患者开展随访和复查,经胃镜和(或)手术病理检出漏诊的胃恶性肿瘤35例(2.4%),其中胃癌34例,胃淋巴瘤1例,这些漏诊患者在此前1年间平均接受过2.2次的胃镜检查,胃镜报告及活组织检查(活检)病理均未疑及肿瘤.本研究报道有关胃镜检查漏诊胃癌原因的临床调查结果,旨在分析目前临床胃癌漏诊的主要原因,进一步提高胃癌的检出率.
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