期刊简介
本刊的办刊宗旨是：提高临床内科医师的理论水平和诊治技能，拓宽其临床诊断思维，丰富诊治经验，以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。
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- 杂志名称：内科理论与实践杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1673-6087
- 国内刊号：31-1978/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
颈围——一项检测心血管疾病风险因素的新指标
陈颖超；洪洁
关键词：颈围, 心血管疾病风险因素, 代谢综合征, 皮下脂肪, 睡眠呼吸暂停综合征
摘要：颈围指测量喉结节点水平的围长,其反映了颈部的皮下脂肪或呼吸道周围脂肪的沉积.近来,越来越多的研究显示,颈围与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)、代谢综合征(metabolic syndrome,MS)、女性的高雄激素血症等有很好的相关性[1-2].目前,内脏脂肪组织(visceral adipose tissue,VAT)被公认为是一种独特的、具有致病性的脂肪沉积,其预测代谢性疾病风险的意义已超过了标准的人体测量学方法,如体质量指数(body mass index,BMI)、腰围[3].内脏脂肪的增加在心血管疾病风险、腹型肥胖、胰岛素抵抗(insulin resistance)以及MS的发生中处于基础地位[1].然而,目前正日益认识到对于MS、心血管疾病风险还有其他一些导致动脉粥样硬化、血栓前状态、炎症等方面的因素尚待进一步研究.作为MS的特征之一——腹型肥胖,实际上是指包括更多功能失调的异位脂肪组织,诸如胸部内脏脂肪、脂肪肝等.这些功能失调的异位脂肪组织通过释放更多游离脂肪酸(free fat acid,FFA)导致胰岛素抵抗、极低密度脂蛋白胆固醇生成增加以及内皮细胞功能受损.而循环中的FFA浓度主要是由上半身皮下脂肪决定的,提示上半身皮下脂肪的沉积在上述疾病的发生中起着更为重要的作用[4].
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