期刊简介
本刊的办刊宗旨是：提高临床内科医师的理论水平和诊治技能，拓宽其临床诊断思维，丰富诊治经验，以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。
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- 杂志名称：内科理论与实践杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1673-6087
- 国内刊号：31-1978/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
颈总动脉粥样硬化斑块形成对心脑血管预后的影响
严子君；张瑞岩；左君丽；初少莉；张奇；胡健；张建盛；沈卫峰
关键词：动脉粥样硬化, 冠心病, 预后
摘要：目的:评价颈总动脉粥样硬化斑块形成对心脑血管预后的影响.方法:198例有冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)危险因素并行冠脉造影的患者,依据颈动脉超声检测将有无颈总动脉粥样硬化斑块分为动脉粥样硬化组(AS组)(120例)和对照组(78例),随访、比较2组心脑血管不良事件发生率,应用Cox回归分析与心脑血管预后相关的独立因素.结果:基线时,AS组平均年龄大(P<0.001)、慢性肾病患者多(P<0.05)、冠心病患者多(P<0.001)、血清肌酐(Scr)水平高(P<0.05)、颈总动脉内膜中膜厚度(IMT)平均值大(P<0.001)、颈总动脉内径(C-Di)较高(P<0.05)、服用他汀类药物患者较多(P<0.001).在随访期(16±3)个月内,发生终点事件20例,其中主要终点14例,次要终点6例,AS组主要终点事件发生率[10.8%比1.3%,相对危险度(RR)4.13,95%可信区间(CI)1.17～14.59,P=0.0281、所有终点事件发生率(14.2%比3.8%,RR 9.36,95%CI 1.20～73.03,P=0.010)较对照组均显著升高.Kaplan-Meier曲线分析证实颈总动脉粥样硬化斑块越多无事件生存率越低(Log rank检验P=-0.022).Cox 回归分析,结果表明,颈总动脉粥样硬化斑块严重程度(RR 3.01,95%CI 1.38～6.55,P=0.006)是与心脑血管预后相关的独立影响因素.结论:颈总动脉粥样硬化斑块形成是心脑血管疾病不良事件的独立预测因子.颈动脉超声检测对评估心脑血管预后和指导三级预防具有重要的临床意义.
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