期刊简介
本刊的办刊宗旨是：提高临床内科医师的理论水平和诊治技能，拓宽其临床诊断思维，丰富诊治经验，以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。
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- 杂志名称：内科理论与实践杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1673-6087
- 国内刊号：31-1978/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
急性胸痛的鉴别
张瑞岩
关键词：急性胸痛, 鉴别诊断, 心肌梗死, 冠状动脉综合征, 心绞痛
摘要：急性胸痛是患者到医院急诊部就医常见的病因之一.对于急性胸痛,往往首先想到急性冠状动脉综合征(ACS),然而事实上仅15%～25%的急性胸痛患者被明确诊断为ACS[1],其中诊断的难点也就在于如何鉴别ACS与其他病因所致的胸痛.约2%的急性心肌梗死(AMI)患者由于各种原因导致漏诊,其急性期病死率是确诊患者的2倍.同时,由于AMI漏诊而造成的法律纠纷也占据了急诊医疗诉讼的大份额.相反,若将低危的急性胸痛误诊为ACS也会给患者带来不必要的检查,增加花费及出现其他相关的并发症[2].
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